Ο πόνος στη μέση είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους επίσκεψης σε νευρολόγο μεταξύ ατόμων σε ηλικία εργασίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 9 στους 10 ανθρώπους έχουν βιώσει δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης τουλάχιστον μία φορά στη διάρκεια της ζωής τους και περίπου το 9% των περιπτώσεων καταλήγει σε αναπηρία. Το πρώτο επεισόδιο καταγράφεται συχνότερα πριν από την ηλικία των 30 ετών. Από την ηλικία των 30 έως 60 ετών, ο κίνδυνος νοσηρότητας αυξάνεται.
Δυστυχώς, οι νέοι δεν δίνουν πάντα προσοχή στα προειδοποιητικά σημάδια. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ο πόνος στη μέση οφείλεται στην υπερκόπωση, στη σωματική δραστηριότητα ή στην παρατεταμένη παραμονή στον υπολογιστή. Στην πραγματικότητα, όμως, μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας. Ο πόνος στη μέση μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παθολογιών: από προβλήματα της σπονδυλικής στήλης έως νεφρική ανεπάρκεια. Μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία και να πραγματοποιήσετε τη σωστή θεραπεία.
Πιθανές αιτίες πόνου στη μέση: τι πονάει;
Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
Το σύνδρομο οσφυϊκού πόνου εμφανίζεται λόγω της σύντηξης των σπονδύλων σε ένα μεγάλο συγκρότημα. Η πλάτη χάνει την κινητικότητα στο κάτω μέρος. Με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, παρατηρούνται επίσης εναποθέσεις ασβεστίου στους συνδέσμους που συγκρατούν τη σπονδυλική στήλη, γεγονός που προκαλεί επίσης πόνο όταν προσπαθείτε να γυρίσετε, να σηκωθείτε ή να εκτελέσετε οποιαδήποτε άλλη ενέργεια.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας:
- ακαμψία των κινήσεων του σώματος στην οσφυϊκή περιοχή.
- αυξημένος πόνος μετά από παρατεταμένη ακινησία, ιδιαίτερα μετά από νυχτερινό ύπνο.
Οστεοχόνδρωση
Η ασθένεια εκδηλώνεται ως λέπτυνση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία απορρόφησης κραδασμών της σπονδυλικής στήλης μειώνεται, οι νευρικές ρίζες πιέζονται και οι μύες γύρω από την πληγείσα περιοχή σπάζουν. Το άτομο αισθάνεται οξύ πόνο. Χωρίς θεραπεία, η οστεοχόνδρωση εξελίσσεται, οδηγώντας σε προεξοχές και δισκοκήλες. Η προεξοχή του χόνδρινου ιστού συμπιέζει τον νωτιαίο μυελό. Ένα άτομο όχι μόνο έχει έντονο πόνο στη μέση, αλλά επίσης διαταράσσεται η νεύρωση των κάτω άκρων.
Διακριτικά σημάδια οστεοχονδρωσίας:
- ο πόνος εντείνεται όταν προσπαθείτε να κυλήσετε από την πλάτη στο στομάχι σας, όταν σηκώνεστε από οριζόντια ή καθιστή θέση ή όταν σκύβετε.
- Οι ασθενείς συχνά αναφέρουν αδυναμία και μούδιασμα στο ένα πόδι ή και στα δύο πόδια.
Σπονδυλόαρθρωση
Το κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να πονέσει λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στον ιστό του χόνδρου που καλύπτει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι ελαστικές στιβάδες γίνονται πιο λεπτές και στη θέση τους εμφανίζονται οστεόφυτα - σκληροί σχηματισμοί οστών. Η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται με την ταυτόχρονη συμπίεση του σπονδυλικού σωλήνα.
Η φύση του πόνου στη σπονδυλαρθρίτιδα:
- συνοδεύεται από περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης στο κάτω μέρος της πλάτης, μέχρι σταθερή ακαμψία.
- επιδεινώνεται μετά από περπάτημα, παρατεταμένο κάθισμα, ορθοστασία και άλλο άγχος.
- ακτινοβολεί στην περιοχή της πυέλου και στους μηρούς.
Ουρολιθίαση
Μια επίθεση παθολογίας εκδηλώνεται με οξύ, έντονο πόνο στην πλάτη στο πλάι του προσβεβλημένου νεφρού. Η σοβαρότητα και η φύση της αίσθησης δεν αλλάζουν ανάλογα με τη θέση του σώματος. Ο ασθενής δεν μπορεί να βρει μια θέση στην οποία θα ήταν έστω και λίγο πιο εύκολο.
Μια επίθεση ουρολιθίασης συνοδεύεται από πρόσθετα συγκεκριμένα συμπτώματα:
- πόνος στην πλάτη στο κάτω μέρος της πλάτης?
- ο όγκος των ούρων μειώνεται, το χρώμα τους αλλάζει και εμφανίζονται ακαθαρσίες αίματος.
- ο πόνος εμφανίζεται κατά την ούρηση.
- Μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας λόγω φλεγμονής.
Άλλες αιτίες πόνου και κράμπες στο κάτω μέρος της πλάτης
Το σύνδρομο οσφυϊκού πόνου παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις:
- εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης κύησης·
- αλγομηνόρροια στις γυναίκες?
- οστεομυελίτιδα;
- σκωληκοειδίτιδα;
- φλεγμονή του παγκρέατος?
- παθολογίες του εντέρου?
- τραυματισμός στην πλάτη?
- όγκος στην οσφυϊκή περιοχή?
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα γυναικεία γεννητικά όργανα.
- προστατίτιδα στους άνδρες κ.λπ.
Γνώμη εμπειρογνωμόνων
Πόνος στη μέση: τι να κάνετε; Μην κάνετε απότομες κινήσεις, ειδικά εάν ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πτώσης ή χτυπήματος. Προσπαθήστε να πάρετε την πιο άνετη θέση. Εάν ο πόνος είναι οξύς και δεν υποχωρεί κατά την αλλαγή θέσης, καλέστε ασθενοφόρο - είναι πιθανός ο κολικός του νεφρού, ο οποίος απαιτεί νοσηλεία. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφές και δισκία για να ανακουφίσετε την κατάσταση. Επικοινωνήστε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα βοηθήσει στην ανακούφιση ακόμη και του έντονου πόνου και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.
Διάγνωση πόνου στη μέση
Στο πρώτο ραντεβού, ο γιατρός μπορεί να κάνει έναν αποκλεισμό για να ανακουφίσει τον οξύ πόνο. Όταν ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, ο γιατρός διενεργεί μια πιο ενδελεχή εξέταση και συλλέγει αναμνήσεις. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί η τοποθεσία, η φύση, η διάρκεια του πόνου, οι παράγοντες που προκαλούν έξαρση ή, αντίθετα, βελτιώνουν την ευεξία. Ο γιατρός θα ρωτήσει για τραυματισμούς και ασθένειες του παρελθόντος, ξεκινώντας από την πρώιμη παιδική ηλικία. Το ιστορικό βοηθά να υποδείξουμε γιατί πονάει η πλάτη και ποιες διαγνωστικές διαδικασίες θα παρέχουν πληρέστερες πληροφορίες.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:
- Γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα, διαγιγνώσκουν φλεγμονώδεις διεργασίες, προσδιορίζουν σημάδια παθολογίας των νεφρών και των πεπτικών οργάνων.
- Υπερηχογράφημα νεφρών και ουροποιητικού συστήματος. Η εξέταση είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία ουρολιθίασης. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, ο γιατρός καθορίζει τον εντοπισμό και την έκταση της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, αξιολογεί το μέγεθος των λίθων προκειμένου να χτίσει σωστά τις τακτικές θεραπείας.
- Ακτινογραφία οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οι εικόνες βοηθούν στον προσδιορισμό της παθολογίας των σπονδύλων και των παρακείμενων ιστών. Για να διευκρινιστεί η ακτινογραφία, συνταγογραφούνται επιπλέον CT ή MRI - αυτές είναι πιο ενημερωτικές μέθοδοι εξέτασης.
- Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Όταν μια γυναίκα έχει πόνο στη μέση, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ενδομητρίτιδα ή σαλπιγγοωοφορίτιδα. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξετάζονται για να προσδιοριστεί ο τόνος της μήτρας.
- Υπερηχογράφημα προστάτη. Εάν ένας άνδρας έχει πόνο στη μέση, αυτό μπορεί να είναι σημάδι φλεγμονής ή όγκου στον προστάτη. Ο γιατρός εκτελεί ένα TRUS για να καθορίσει τη δομή του αδένα.
Μετά από μια γενική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πιο στοχευμένες διαδικασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση με χειρουργό, θεραπευτή, γυναικολόγο και άλλους ειδικούς για να διευκρινιστεί η διάγνωση.
Θεραπεία του πόνου στη μέση
Η θεραπεία είναι αυστηρά ατομική. Ο γιατρός αρχίζει να θεραπεύει τον ασθενή όταν λάβει τις πληρέστερες πληροφορίες για την κατάστασή του ή τουλάχιστον έχει δεδομένα για να προτείνει μια διάγνωση. Η θεραπεία για τον νεφρικό κολικό και την οστεοχονδρωσία είναι θεμελιωδώς διαφορετική.
Φαρμακευτική θεραπεία
Για τη μείωση του πόνου, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα με τη μορφή ενέσεων, αλοιφών και δισκίων. Τα φάρμακα βοηθούν στην γρήγορη ανακούφιση της φλεγμονής και των μυϊκών σπασμών. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν παρενέργειες, επομένως ο γιατρός υπολογίζει με ακρίβεια τη δοσολογία και τη διάρκεια του μαθήματος για κάθε ασθενή.
Εάν η θεραπεία για τον πόνο στη μέση δεν φέρει αποτελέσματα εντός 2-3 ημερών, ο γιατρός επιλέγει ορμονικά φάρμακα. Τα φάρμακα χρειάζονται μόνο για την ανακούφιση μιας οξείας κατάστασης. Τα αντισπασμωδικά, τα αποσυμφορητικά και οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β συνταγογραφούνται ως βοηθητικοί παράγοντες. Εάν ο ασθενής έχει πόνο στη μέση και πόνο κατά την ούρηση, μπορούν να επιλεγούν αντιβιοτικά. Ο γιατρός θα σας πει γιατί χρειάζεται αυτό ή εκείνο το φάρμακο και πώς να το πάρετε σωστά.
Μη φαρμακευτική θεραπεία
Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε μαθήματα μετά την ανακούφιση της έξαρσης. Στη σύνθετη θεραπεία του πόνου χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:
- φυσιοθεραπεία: νευροτροποποίηση ραδιοσυχνοτήτων, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση, μαγνητική θεραπεία.
- φυσικοθεραπεία: ένα σύνολο καθημερινών ασκήσεων που επιλέγονται από γιατρό, ασκήσεις στην πισίνα.
- μασάζ: θεραπευτικό στο κάτω μέρος της πλάτης και στους γλουτούς και γενική ενδυνάμωση.
- βελονισμός, ιρουδοθεραπεία και άλλες διαδικασίες.
Χειρουργική θεραπεία
Η επέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Εάν ο ασθενής έχει πόνο στη μέση και έχει θερμοκρασία που δεν μειώνεται κατά τη λήψη φαρμάκων, θα απαιτηθεί αφαίρεση της φλεγμονώδους εστίας. Η ριζική παρέμβαση είναι απαραίτητη για όγκους και μεταστάσεις.
Σε περίπτωση παθολογίας των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όταν πονάει η κάτω κοιλιακή χώρα, γίνονται διαγνωστικές απόξεση και λαπαροσκοπικές επεμβάσεις. Εάν η ουρολιθίαση δεν μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια φαρμάκων, ο ασθενής ενδείκνυται και για χειρουργική θεραπεία.
Δεν μπορείτε να ανεχτείτε πόνο και δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης. Το σώμα σας δίνει ένα σήμα ότι πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτή την περιοχή.